Съемное протезирование

Съемное протезирование – популярный и доступный способ восстановления непрерывности зубного ряда. К этому методу прибегают в тех случаях, когда протезирование коронками или на имплантах не показано пациенту. Существует огромное разнообразие съемных протезов, поэтому врач располагает большим выбором для замещения отсутствующих зубов и восстановления функций, присущих зубочелюстной системе. Разберемся, какие на сегодняшний день существуют съемные протезы, какие для них имеются показания и как за ними ухаживать, чтобы они прослужили долгое время.

Говоря про съемное протезирование вначале необходимо разобраться в терминологии. Съемным называется такой протез, который может быть извлечен из полости рта самим пациентом. Существует частичный съемный пластиночный протез и полный съемный. Различия в них в том, что первый используется при частичной адентии (отсутствии зубов), а второй – при полностью беззубой челюсти. Пластиночными изделия называются потому, что искусственные зубы закреплены на пластмассовом базисе – пластинке, окрашенной под цвет десны, что делает ее незаметной в полости рта.

Полный съемный протез фиксируется во рту за счет притягивающей силы и плотного облегания десен. Частично съемные конструкции, как правило, удерживаются в полости рта за счет крючков (кламмеров) или аттачментов (замков). Чем более сложная конструкция, тем, естественно, выше цена на съемные зубные протезы.

Виды съемного протезирования

Съемное протезирование, как способ восстановления целостности зубных рядов, существует уже очень давно. За это время канули в лета протезы по типу «зубы в стакане» — сейчас многие конструкции можно не снимать на ночь и они куда более удобные в носке, нежели их предшественники. А что касается протезов на верхнюю челюсть, то сейчас появились протезы без неба («сендвич» техника), которые практически не вызывают дискомфорта и искажения вкусовых ощущений. Они плотно облегают десны и за счет этого прекрасно держатся во рту.

В целом же, все существующие зубные протезы можно разделить на следующие категории:

• полный съемный пластинчатый протез (ПСПП) – он делается из акрила или нейлона;
• частичный съемный пластинчатый протез (ЧСПП) – также может быть изготовлен из нейлона или акрила. Частный случай ЧСПП – иммедиат-протез «бабочка», которая служит для возмещения 1-2 отсутствующих единиц;
• бюгельный протез – состоит из металлического базиса, покрытого акрилом, и искусственных зубов, крепится в полости рта к опорным зубам за счет кламмеров или аттачментов.

Бюгельное протезирование

Как правило, в отсутствии концевых опор рассматриваются варианты либо ЧСПП, либо бюгеля (дугового протеза), который оптимально замещает отсутствующие зубы, восстанавливает жевательную функцию, незаметен в полости рта и вызывает минимум дискомфорта. Бюгель состоит из металлического дугообразного каркаса, крепящегося с язычной или небной стороны, поэтому занимает очень мало места во рту и незаметен окружающим. Поверх каркаса выкладывается акриловый базис с искусственными зубами.

Существуют протезы с кламмерным и замковым креплением. Замки относятся к более совершенным и удобным вариантам, в связи с тем, что расположены на искусственных коронках зубов ближайших к протезу. Замковый вид крепления более предпочтителен, т.к. он не травмирует окружающий пародонт, не расшатывает опорные зубы и в целом не виден даже при широком открытии рта. При введении протеза в полость рта микрозамок защелкивается, конструкция прочно закрепляется, оказывая давление на альвеолярные отростки, тело челюсти и десны.

Пластиночный протез

Полное съемное протезирование применяется в тех случаях, когда по какой-либо причине невозможно установить имплантаты. В этом случае изготавливается акриловый протез, содержащий полный комплект зубов верхней или нижней челюсти.

ЧСПП применяют для замещения отсутствующих зубов на любом участке челюсти, в том числе и при наличии одно-или двусторонних концевых дефектов. Держатся протезы за счет крючков, которые могут быть сделаны из металла либо акрила. Второй вариант является более предпочтительным, т.к. он менее заметен в полости рта и не травмирует эмаль опорных зубов.